En tant que psychologue, j'utilise le test « Family CAGE »¹ lors de l'évaluation des familles consultant avec des adolescents. Ces quatre questions simples me permettent de déceler tout problème d'alcoolisme au sein de la famille pouvant contribuer aux difficultés de l'adolescent.
Le questionnaire CAGE tire son nom des initiales des mots ci-dessous en caractères gras. Il demande si quelqu'un dans la famille a :
- Ont-ils essayé de réduire leur consommation d'alcool ?
- Les plaintes concernant la consommation d'alcool vous agacent ?
- Vous vous sentiez coupable d'avoir bu ?
- Vous avez pris un verre au réveil pour vous réveiller ?
Une réponse affirmative à l'une de ces questions peut mener à une série de questions supplémentaires visant à évaluer les causes possibles des problèmes de comportement de l'adolescent. J'interroge aussi l'enfant ou l'adolescent sur sa consommation d'alcool en posant des questions de dépistage spécifiques à cette tranche d'âge, inspirées du test CRAFFT². Tel que mentionné précédemment, ce test tire son nom des initiales des mots ci-dessous en caractères gras. Voici aussi des questions que les parents peuvent poser à leurs enfants :
- Avez-vous déjà été passager d'une voiture conduite par quelqu'un (y compris vous-même) qui était sous l'influence de stupéfiants, d'alcool ou de drogues ?
- Consommez-vous de l'alcool ou des drogues pour vous détendre , vous sentir mieux dans votre peau ou vous intégrer ?
- Consommez-vous de l'alcool ou des drogues lorsque vous êtes seul (e) ?
- Vous arrive-t-il d'oublier des choses que vous avez faites sous l'influence de l'alcool ou de drogues ?
- Vos proches vous disent-ils parfois que vous devriez réduire votre consommation d'alcool ou de drogues ?
- Avez-vous déjà eu des problèmes en l'utilisant ?
Il s’agit là encore de questions de dépistage pouvant révéler la nécessité d’une évaluation complète. Lorsque je travaille avec une famille ou un adolescent, je continue de dépister la consommation d'alcool tout au long du traitement de l'adolescent, sachant qu'en raison des défis développementaux propres à cette tranche d'âge, un adolescent, même en traitement, peut développer un nouveau problème.3, 4 J'oriente les parents vers les groupes familiaux Al-Anon lorsque je constate qu'un enfant a un problème d'alcool. Al-Anon et le rôle parental sont très complémentaires. Les résultats sont particulièrement remarquables dans les communautés où les parents se réunissent au sein d'un groupe Al-Anon. Quel meilleur endroit pour apprendre à mieux élever ses enfants qu'auprès de pairs ayant une expérience semblable ?
Lors des réunions d'Al-Anon, les parents découvrent qu'ils ne sont pas seuls. Ils apprennent à mieux comprendre la maladie de l'alcoolisme. Ils découvrent aussi les Douze Étapes, qui les aident à se remettre des conséquences de l'alcoolisme de leur enfant.
Mon expérience clinique m'a amenée à rédiger des lignes directrices pour les parents, en m'inspirant des idées des Douze Étapes d'Al-Anon. Par exemple :
- Demandez de l'aide et reconnaissez que vous n'êtes pas seul.
- Faites le point sur vous-même en tant que parent.
- Préparez-vous au changement en renonçant à l'exigence de perfection.
- Faites des changements conscients à votre style parental en identifiant des stratégies spécifiques pour une parentalité saine.
Éventuellement, les parents concentrent leur énergie sur ce qu'ils peuvent contrôler, au lieu de la gaspiller sur le reste. Leurs enfants commencent alors à faire les changements nécessaires. Les professionnels de la santé devraient envisager sérieusement d'orienter les parents d'adolescents consommant de l'alcool vers Al-Anon, où ils seront mis en relation avec un réseau de personnes bienveillantes et compétentes, capables de les accompagner et de les soutenir.
Patricia O'Gorman est une psychologue originaire d'East Chatham, dans l'État de New York.
- SH Frank, AV Graham AV, SJ Zyzanski, S. White, « Utilisation du Family CAGE dans le dépistage des problèmes d'alcool en soins primaires », Arch Fam Med . 1992 Nov;1(2):209-16.
- JR Knight, L. Sherrit, LA Shrier, et al. « Validité du test de dépistage de la toxicomanie CRAFFT chez les patients adolescents d'une clinique », Arch Pediat Adolesc Med . 2003 ; 157 : 4333-439.
- P. O'Gorman, P. Diaz, Briser le cycle de la dépendance , Deerfield Beach, Floride : HCI, 1987.
- P. O'Gorman, P. Diaz. Tout savoir sur les familles touchées par la toxicomanie : Réussir son rôle parental dans les familles aux prises avec la dépendance , Washington DC : CWLA Press, 2004
© Siège social du Groupe familial Al-Anon, Inc., Virginia Beach, Virginie,
Al-Anon face à l'alcoolisme, magazine 2010 .
Remarque : Al-Anon collabore avec des thérapeutes, des conseillers et d’autres professionnels, mais n’est affilié à aucune organisation et ne l’approuve pas. Les articles rédigés par des professionnels reflètent leur point de vue personnel sur la façon dont les groupes familiaux Al-Anon peuvent aider les patients, les clients ou les consommateurs touchés par la consommation d’alcool d’un proche.